formulaire d'inscription séjour "longue durée"

Vous devez remplir ce formulaire si votre séjour est de longue durée (supérieur à 1 semaine). Pour une demande de logement plus courte, veuillez remplir le formulaire de courte durée en cliquant ici.

 

Téléchargez et imprimez le formulaire d'ATTESTATION D'ACTIVITE  à faire remplir par votre employeur et à nous retourner OBLIGATOIREMENT avec votre demande d'inscription.

 

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Téléphone des parents :
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Inscrit à l'ANPE depuis :
ASSEDIC* :
OuiNon
Si oui, précisez la durée :
Intitulé :
Type de contrat :
Type de rémunération :
Autre, précisez :
Adresse employeur :
Téléphone de l'employeur :
Montant net des revenus ou ressources mensuelles* :
N° Sécurité Sociale* :
Régime général :
MSAAutre
Autre, précisez :
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connu ALIS ?* :
Autre, précisez :